به نقل از «خبرگزاری آریا»

180 پرونده براي بيماران خاص و صعب العلاج استان ايلام تشکيل شد

تاریخ انتشار: ۱۹ بهمن ۱۴۰۱ | کد خبر: ۳۷۰۵۶۰۸۸

خبرگزاری آریا_مدیرکل بیمه سلامت ایلام گفت: در سال چاری تاکنون 180 پرونده برای بیماران خاص و صعب العلاج در راستای ایجاد صندوق بیماران خاص کمیته استانی و کارگروه مربوطه تشکیل شده است.

به گزارش خبرنگار آریا؛ دکتر نورالدین رحیمی روز چهارشنبه در نشست خبری با اصحاب رسانه ایلام اظهار داشت: برای 180 پرونده بیماران خارج از ضوابط به مبلغ بیش از یک میلیارد و 500 میلیون تومان در کمیته بررسی و در مرحله سند پرداخت قرار دارد برای 81 پرونده مبلغ 741 میلیون تومان به حساب بیماران واریز شده است.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

وی افزود: سهمیه ایلام به تعداد 2500 نفر شناسایی که تعداد 1100 نفر به بانک های عامل معرفی و مابقی در طی مراحل تصویب در کمیته های مربوطه قرار دارند.

مدیرکل بیمه سلامت ایلام گفت: در ایلام بابت هزینه درمانی سالانه حدود 300 میلیارد تومان پرداخت می شود که میانگین هر بار مراجعه معادل 105 میلیارد و 850 میلیون تومان است.

رحیمی عنوان کرد: بار مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد نسبت به سال گذشته 2٫8 درصد افزایش یافته که میانگین بار مراجعه بیمه شدگان استان معادل 4 بار مراجعه است.

وی در ادامه از تحت پوشش قرار دادن بسته های خدمات ناباروری در راستای قانون جوانی جمعیت در استان خبر داد و گفت: در اجرای این قانون 505 زوج نشان دار شده و 134 پرونده به مبلغ 400 میلیون تومان از ابتدای سال جاری تا کنون پرداخت شده است.

مدیرکل بیمه سلامت ایلام تاکید کرد: هزینه خدمات ناباروری تا سه بار در سال برابر تعرفه های مصوب پرداخت می شود.

وی تصریح کرد: 101 بیماری نادر و مزمن جسمی و روانی در استان وجود دارد که این بیماران اگر اسناد خود را ارائه کنند تا 50 میلیون تومان به آنان پرداخت خواهد شد.

 76 درصد بیمه شدگان بیمه سلامت خدمات رایگان دریافت می کنند

وی اظهار داشت: در استان ایلام 367  هزار  نفر تحت پوشش بیمه سلامت هستند و بیشترین افراد تحت حمایت روستاییان ، عشایر و ساکنان شهرهای زیر 20 هزار نفر هستند. وی خاطر نشان کرد: سالیانه 23٠ میلیارد تومان هزینه درمانی به مراکز درمانی خصوصی و دولتی استان پرداخت شده است.

رحیمی عنوان کرد: در حال حاضر 4٠٠مرکز درمانی طرف قرارداد بیمه سلامت هستند و 76 درصد بیمه شدگان به صورت صد درصد رایگان از خدمات بیمه ای بهره مند می شوند.

وی ادامه داد: هزینه بیمه کارکنان دولت، بیمه سلامت همگانی، ساکنان حاشه شهرها، زندانیان و خانواده‌های آنان، مددجویان کمیته امداد و بهزیستی و افراد مجهول‌الهویه در صورت تایید مراجع درمانی، اتباع عراقی ساکن ایلام پرداخت می‌شود.

مدیرکل بیمه سلامت استان ایلام تصریح کرد: 101 بیماری نادر و مزمن جسمی و روانی داریم که هزینه بردار هستند که این بیماران اگر اسناد خود را ارائه کنند تا 50 میلیون تومان به آنان پرداخت خواهد شد.

وی در ادامه از خانواده‌های این بیماران خواست که مدارک خود را که مربوط به امسال است را بیمه سلامت استان ارائه کنند و از این حمایت‌ها برخوردار شوند.

مدیرکل بیمه سلامت استان ایلام گفت: در تمام بیمارستان‌ها ناظران بیمه سلامت مستقر هستند و این بیمه با 72 کارمند خدمت به  367 هزار نفر انجام می‌شود یعنی به ازای هر 5000 بیمه شده یک نفر کارمند داریم و کارکنان حداکثر کارایی و اثربخشی را در سازمان دارند.

منبع: خبرگزاری آریا

کلیدواژه: ایلام مدیرکل بیمه سلامت میلیون تومان بار مراجعه

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.aryanews.com دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «خبرگزاری آریا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۷۰۵۶۰۸۸ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

مصائب بیماران هموفیلی برای تهیه دارو

آفتاب‌‌نیوز :

امین افشار، رییس هیات مدیره کانون هموفیلی ایران در پاسخ به این سوال که این کانون بار‌ها از اهمیت استفاده از شیوه‌های نوین درمان هموفیلی سخن گفته است، مشکل عمده در عدم استفاده از این روش‌ها چیست؟ گفت: متاسفانه دیدگاه جامعی نسبت به این بیماری در کشور وجود ندارد و هزینه‌هایی که برای بیماری هموفیلی می‌شود متنوع است؛ بخشی از هزینه‌های درمان بیماری هموفیلی را بیمه‌های پایه می‌دهند، بخشی دیگر را صندوق صعب العلاج می‌دهد، قسمت دیگر هم از مابه التفاوت ارزی به اسم طرح دارویار پرداخت می‌شود. برخی هزینه‌های دیگر هم از سمت بهزیستی و مراکز توانبخشی تامین می‌شود.

وی اضافه کرد: بنابراین هر ارگانی به بخش خودش نگاه می‌کند و اینگونه می‌پندارند که استفاده از دارو‌های نسل قدیمی تر، هزینه کمتری در بر دارد. درست است که در ظاهر شاید اینگونه باشد، اما در مجموع آن هزینه‌ای که می‌شود با وضعیت درمان بیماران مطابقت ندارد.

بیماران هموفیلی متولی خاصی ندارند

افشار افزود: به طور مثال سازمان غذا و دارو اعلام می‌کند داروی هملیبرا داروی بسیار خوب و اثر بخشی است، اما هزینه بسیار بالایی دارد. این در صورتی است که تنها با نگاهی به مطالعات صندوق صعب العلاج و بیمه سلامت می‌توان دریافت که نسبت به فایبا و فاکتور ۷ در مجموع مصرف هملیبرا به نفع و به صرفه است. ولی چون درگیر بخشی نگری می‌شویم و بیماران هموفیلی متولی خاصی ندارند، باعث می‌شود گا‌ها تصمیماتی گرفته شود که منطقی بر آن حاکم نباشد.

وی یادآور شد: اگر هزینه‌های درمانی، دارویی، توانبخشی و حتی هزینه‌هایی که در زمینه اجتماعی و توانمندسازی بیماران هموفیلی انجام می‌شود درست صورت گیرد، باعث می‌شود، سطح کیفیت بیمار هموفیلی خیلی بالاتر برود.

او متذکر شد: علاوه بر این موانع بحران‌های دارویی را اضافه کنید، به طور مثال در ماه‌هایی از سال‌های ۱۴۰۰ و ۱۴۰۱ بحران دارویی در کشور داشتیم. این امر باعث شد بیمارانی که سال‌ها از دارو استفاده می‌کردند و مفاصل آن‌ها سالم مانده بود، در این برهه بحران دارویی مفاصل این بیماران نیز دچار مشکل شود.

 تقویم دارویی بیماران هموفیلی را تدوین کنید

رییس هیات مدیره کانون هموفیلی ایران تاکید کرد: ما بار‌ها درخواست کرده ایم که برنامه تقویم دارویی بیماران هموفیلی را تدوین کنند تا سهمیه دریافت ماهانه داروی بیماران مشخص باشد، چرا که اگر بیمار داروی خود را به موقع دریافت نکند در بدن او خونریزی اتفاق می‌افتد و هر خونریزی اگر درمان نشود و یا دیر درمان شود مفاصل را از بین می‌برد و همه این‌ها هزینه‌ها و تبعات بدی را هم برای فرد بیمار و هم برای دولت دارند.

کم توجهی به دارو‌های جدید هموفیلی

رییس هیات مدیره کانون هموفیلی ایران درباره حمایت‌های بیمه‌ای از بیماری هموفیلی اظهار کرد: طبق قانون، ۵ بیماری خاص که هموفیلی هم یکی از آن‌ها است، پوشش بیمه‌ای بالایی دارند. ما در این خصوص قدردان دولت هستیم، جمهوری اسلامی ایران با توجه به نگاه معنوی که به حیات انسان‌ها دارد، تا جای ممکن خدمات به بیماران ارائه کرده است و تا جای ممکن هزینه این خدمات رایگان بوده است.

وی افزود: متاسفانه در مورد دارو‌های نوین هموفیلی که وارد بازار می‌شود، سازمان غذا و دارو و شورای عالی بیمه مقداری توجه کمتری نشان داده اند. این دارو‌های جدید که اثر بخشی آن‌ها هم مطالعه شده است و نسبت به دارو‌های قبلی اثربخشی بهتری دارد، تحت پوشش بیمه قرار گرفته نشده است و بیمار مجبور است فرانشیزی را پرداخت کند.

۶۰ درصد بیماران هموفیلی دهک یک تا پنج جامعه هستند

او همچنین بیان کرد: طبق آماری که از اداره وزارت کار داریم، ۶۰ درصد بیماران هموفیلی دهک یک تا پنج جامعه هستند و این افراد توانایی پرداخت فرانشیز دارویی را ندارند. ۱۰۰ میلیون تنها هزینه پایه‌ای است که برای این بیماری می‌شود، اما گا‌ها هزینه‌های این بیماری به میلیارد‌ها تومان نیز می‌رسد.

وی خاطر نشان کرد: ما به شوارای عالی بیمه نامه‌ای نوشتیم و درخواست کردیم که دارو‌های نوین را جزء لیست بیمه قرار دهند. البته منظور این نیست که دارو‌های قدیمی اثر بخشی ندارند. بلکه بیماری هموفیلی بیماری است که باید دارو در تنوع بالایی در اختیار بیماران باشد.

شرایط توزیع دارو در استان‌ها

افشار تصریح کرد: شعار امسال فدراسیون جهانی هموفیلی که کانون هموفیلی ایران هم عضو آن است، دسترسی عادلانه به دارو و درمان برای همه بود. در کشور ما دارو به صورت عادلانه توزیع نمی‌شود.

وی ادامه داد: هر کسی که به پایتخت نزدیک است، می‌تواند از خدمات دارویی و درمانی بهتری بهرمند شود. در استان‌ها هم آن‌هایی که به مرکز استان نزدیک‌تر هستند دسترسی بهتری به دارو دارند. همین رفت و آمد‌ها برای دریافت دارو می‌تواند بیمار هموفیلی را با تبعات خطرناکی روبه رو کند.

او در پایان تاکید کرد: دولت می‌تواند طرحی را برنامه ریزی کند که بیمار هموفیلی در خانه بماند و دارو را در خانه تحویل بگیرد. به این روش می‌توان مصرف بهینه دارو گفت.

منبع: خبرگزاری ایلنا